将抑制性情绪相关的消化心身疾病,治疗除按照消化专科常规和经典药物如助消化、促动力等处置以外,需联合选择对精神具有振奋作用,同时对胃肠道功能具有推动作用的三环类抗抑郁药物(TCA)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。SSRI中能够发挥此类作用的代表药物有氟西汀、舍曲林和西酞普兰等。
激惹性情绪相关的消化心身疾病,治疗除按照消化专科常规或习惯治疗如抑酸、解痉等药物以外,需联合选择对大脑皮层兴奋性有镇静作用,同时对胃肠道功能有一定抑制和协调作用的药物,如镇静剂,或兼有抗胆碱能作用的TCA和SSRI。SSRI中常用的有帕罗西汀和氟伏沙明等
如果疼痛是一种优势特征,三环类抗抑郁药物(如地昔帕明、阿米替林)或SNRIs(如度洛西汀、米那普仑)有助于通过中枢性镇痛来控制疼痛,同时还可以使抑郁症症状得到缓解。SSRIs(如西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀)对于疼痛的效果要差一些,但能减少焦虑和相关的抑郁。
路虽远，行则将至；事虽难，做则可成！
THE END
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