抗反流黏膜消融术治疗胃食管反流病

所有患者术前 1 周均禁服 NSAID 及抗凝药物。术前 8 h 禁食水，血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查结果均无异常。患者取左侧卧位，麻醉并气管插管后进行 ARMA 治疗，内镜（GIF-260J，日本奥林巴斯）前端装置透明帽，采用 0.9% 生理盐水 + 靛胭脂 + 肾上腺素进行黏膜下注射后黏膜抬举呈阳性，采用三角刀对贲门胃底侧黏膜进行灼烧（ERAB300D 电刀，喷凝模式，50W，模式 2），灼烧形状为蝴蝶形，大弯及小弯侧各保留 1 个镜身宽度，灼烧自距贲门口 1 个镜身开始，宽度为 1.5 个镜身，深度为黏膜下层（通过观察靛胭脂进行确认）。创面采用 KD-610L 电刀电凝止血，无出血后退镜。术后禁食水 24 h，24 h 后进行低温流食 2 d，后改为普食。术后给予抑酸、抗炎及补液等治疗，并密切观察患者有无发热、腹痛、呕血及黑便等症状。