伏诺拉生/阿莫西林二联根除幽门螺杆菌

导读

2023年10月，第31届欧洲消化疾病周（UEGW）在丹麦哥本哈根以线上线下结合形式举行，UEGW是欧洲规模最大、最负盛名的GI会议。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是一种感染性疾病，全球感染率高达50%。随着抑酸药物的迭代更新，关于伏诺拉生/阿莫西林二联疗法治疗Hp感染的有效性和安全性成为近年来的研究热点。本文对UEGW 2023上的一篇相关研究进行了编译整理——伏诺拉生/阿莫西林二联疗法+布拉氏酵母菌补救治疗幽门螺杆菌感染的安全性和有效性：一项试点研究。

研究背景

基于伏诺拉生 (VPZ) 的治疗方案是根除Hp感染的有效一线疗法。然而，它们作为补救疗法的价值仍需要探索。

研究目的&方法

研究对基于VPZ的Hp补救治疗方案进行了评估。

碳13尿素呼气试验用于评估幽门螺杆菌感染状态；使用问卷记录不良事件。

研究结果

共纳入68名既往 1~3 次Hp根除失败的患者。通过意向治疗分析和按方案分析计算出的总根除率分别为 92.6%（63/68）和 92.3%（60/65）。根除率与治疗失败次数没有差异。

克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率分别为 91.3%（21/23）、100%（23/23）和 60.9%（14/23）。在 60.9%（14/23）的患者中，Hp分离株对所有 3 种抗生素均有耐药性。无焦虑患者的根除率高于焦虑患者（96.8% vs 60.0%，P=0.025）。未发生严重不良反应；95.6%（65/68）的患者表现出良好的依从性。血清学检查显示肝肾功能无明显变化。

研究结论

伏诺拉生/阿莫西林二联疗法+布拉氏酵母菌是一种安全有效的Hp补救疗法。无论先前治疗失败的次数如何，其根除率都可以接受（> 90％）。焦虑与根除失败有关，可能需要针对焦虑患者调整治疗方案。

参考文献：UEG Week 2023 Abstract PP0340