当患者被诊断为慢性萎缩性胃炎时,十分担心会癌变,也因此会变得的恐慌。今天我们来聊聊这一疾病的相关知识,希望能够对你有所帮助!
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是胃癌的一种重要的癌前疾病。
慢性萎缩性胃炎分为A型与B型两个独立的类型,A型又称为自身免疫性胃炎在临床上较为少见,一般跟部分贫血有关;最常见的是B型萎缩性胃炎。
随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,最新统计结果显示,慢性萎缩性胃炎的检出率达到31.36%。
胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法,被认为是诊断本病的金标准。
通常胃癌的发展路径,先发生慢性浅表性胃炎,再进展为慢性萎缩性胃炎,然后,发生肠腺上皮化生,以及上皮内瘤变,最终,形成癌症。
萎缩、肠化属于癌前疾病;而上皮内瘤变,则属于典型的癌前病变;在最新的指南中,高级别的上皮内瘤变,已经归入早期癌症行列。通常认为,局灶性萎缩性胃炎5年至10年内,癌变率约为3%至5%;10年以上,癌变率超过10%。
以前医生们认为,萎缩性胃炎是无法逆转的;但近年来的研究表明,只要及时发现,早期干预,消失或者减少的腺体可以恢复,从而实现组织学上的逆转。
所谓早期干预,就是在发生不典型增生前,一旦进展到不典型增生,就很难逆转了。
那么,如何预防慢性萎缩性胃炎发展成胃癌呢?
定期复查
通过定期复查了解异型增生的情况,可以较为准确地评估癌变的风险。
建议没有肠化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎,每隔1到2年做1次胃镜检查和病理随访。
轻度异型增生者,每隔6个月,随访检查1次。
中度或重度萎缩,或者伴随肠化生者,每年至少随访检查1次。
切除癌前病变
对于高级别的上皮内瘤变,应该及时在内镜下切除,即使是部分早期的胃癌,也可以通过内镜微创的方法根治。
根治幽门螺杆菌
因为,幽门螺杆菌产生的细胞毒性因子,会使胃癌风险增加3至6倍。根治幽门螺杆菌,有利于减缓病变的进展,从而降低胃癌的发生风险。
改变生活习惯
比如,细嚼慢咽,避免粗糙食物对胃黏膜的刺激,规律饮食,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,戒烟限酒,别喝浓茶。
希望以上的信息对你有帮助,有问题可以随时私信我!
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